Приложения
Страница 1

Приложение А

Образец индивидуального плана социального обслуживания

Перечень согласованных услуг

: (нужное отметить)

1. Покупка и доставка на дом продуктов питания

2. Покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости

3. Сдача вещей в стирку, химчистку и доставка их обратно

4. Содействие в уборке квартиры

5. Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг

6. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями города

7. Оказание помощи в написании писем

8. Содействие в обеспечении журналами, газетами

9.Содействие в получении медицинской помощи в государственных лечебно- профилактических учреждениях

10. Содействие в обеспечении изделиями медицинского назначения и лекарственными средствами по рецептам врачей

11. Оказание психологической помощи

12. Содействие в госпитализации, сопровождение в учреждения здравоохранении

13. Посещение в период госпитализации в стационарных учреждениях

14. Помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение

15. Оказание помощи в оформлении документов

16. Содействие в получении установленных законодательством льгот

17. Оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения

18. Содействие в получении юридической помощи

Социальный работник _

Подпись (Ф. И. О.)

Обслуживаемый (ая)

гражданин (ка)

Подпись (Ф. И. О.)

Заведующая отделением

социальной помощи

на дому

Подпись (Ф. И. О.)

Приложение Б

Образец заявления о зачислении на социальное обслуживание в отделение социального обслуживания на дому

Руководителю ГОУСОССЗН _

(наименование учреждения социального обслуживания)

от

(Фамилия, имя, отчество заявителя, дата рождения)

_,

зарегистрированного (ой) по месту

жительства

_

паспорт: серия _№ _

выдан

Заявление

Прошу принять на

(постоянное, временное – указать на какой срок)

обслуживание отделением _

(наименование отделения учреждения социального обслуживания населения)

С условиями приема и снятия с социального обслуживания (социально-медицинского обслуживания), перечнем оказываемых услуг, правилами поведения при социальном обслуживании ознакомлен(а) и согласен (а).

Дата заполнения _ /

(подпись заявителя) (Ф.И.О.заявителя)

Заявление зарегистрировано:

« » _200 _г. № _

Заключение руководителя учреждения социального обслуживания

_

Подпись / _/

(руководителя) (Ф.И.О. руководителя)

Приложения В

Заявление опекуна (попечителя)

Руководителю ГОУСОССЗН _

(наименование учреждения социального обслуживания)

от

(Фамилия, имя, отчество опекуна (попечителя, дата рождения)

_,

зарегистрированного (ой) по месту

жительства _

_

паспорт: серия _№ _

выдан

опекунское удостоверение № _

от « _» 20 _ г.

Заявление

Прошу принять на

(постоянное, временное – указать на какой срок)

обслуживание отделением _

(наименование отделения учреждения социального обслуживания населения)

_.

(Фамилия, имя, отчество гражданина, нуждающегося в социальном обслуживании на дому)

С условиями приема и снятия с социального обслуживания, перечнем оказываемых услуг, правилами поведения при социальном обслуживании ознакомлен(а) и согласен (а).

Страницы: 1 2 3 4


Новое на сайте:

Понятие культуры социальных инноваций. Составляющие организационной культуры.
Муниципальные образования – сфера существования людей, характеризующихся тем, что гуманитарные, культурные, политические, социальные, экономические отношения составляют единую систему, целью которой является повышение качества жизни каждо ...

Основы теории массовой коммуникации
Жизнь современных государств и политических систем сложно представить себе без развитой сети коммуникаций. Массовые коммуникации сегодня сложны и многогранны. Меняются аспекты их работы, меняется законодательство и технические параметры и ...

Статистика абортов
Бондарская Г.А. приводит статистику абортов. Статистика абортов всегда была под запретом. В наши дни число абортов на тысячу женщин детородного возраста составляет в России 83. На Западе: Германия - 5,1; Австрия - 7,7; Франция - 13,8. Это ...