ПриложенияСтраница 3
2. Определение способности самостоятельного передвижения
|
п/п |
Виды повседневной деятельности |
Оценка | ||
|
1. |
Внутри помещения |
Может самостоятельно |
частично может |
Самостоятельно не может |
|
2. |
При входе в дом и выходе из дома | |||
|
3. |
Спуск, подъем по лестнице | |||
|
4. |
С помощью лифта | |||
|
5. |
Вне помещения | |||
|
6. |
На личном транспорте | |||
3.Используемые вспомогательные средства для передвижения
(костыли, ходунки, трости, кресло - коляска,)
_
V. Дополнительные сведения
1.Причины обращения о приёме на социальное обслуживание на дому
2. Вредные привычки
(имеет ли место злоупотребление алкоголем, наркотиками, проводилось ли лечение)
3.Другие сведения, которые гражданин хочет сообщить _
Все сведения, изложенные в настоящем акте, предоставлены мною в добровольном порядке и соответствуют действительности.
Личная подпись гражданина _
(подпись ) (ф.и.о.- расшифровка подписи )
VI
. Заключение комиссии по итогам обследования:
(краткое обоснование заключения )
VII
. Перечень необходимых социальных услуг _
(указать наименование услуг и кратность проведения )
_
Приложение Е
Блок-схема
предоставления государственной услуги «Зачисление на социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов»
 | |||||||
 | |||||||
 |  | ||||||
Новое на сайте:
Социально-психологические факторы, определяющие создание молодых семей
Российская молодежь как наиболее мобильная часть общества стремится в полной мере реализовать свой потенциал, полнее интегрироваться в новые экономические и социальные реалии. Говоря сегодня о молодежи, нужно помнить о ее большой разнород ...
Оценка деятельности руководителей региона, федерального органа
исполнительной власти
Большинство экспертов положительно оценили действия региональных властей в антикризисных мероприятиях, отмечая «своевременность вмешательства для разрешения наиболее острых проблем, постоянный мониторинг ситуации». Руководители регионов, ...
Многодетная семья как объект социальной работы. Исторический
процесс эволюции семьи в России
Многодетная семья – это семья, имеющая в своем составе трех и более детей и воспитывающая их до восемнадцатилетнего возраста. Количество таких семей постоянно уменьшается. Многодетность рассматривается специалистами в области семейных про ...